靠控制饮食降脂能不能不吃药?
相信很多人都会对降脂药“抱以厚望”“是不是有了这个药我仍旧可以胡吃海喝,还不用担心血脂升高、体型发胖?”“这个药可以用来减肥吗?”“要忌口,要运动,臣妾做不到啊,现在可好了……”试问降脂药能替代良好的饮食和运动习惯吗?先来看看降脂药(指**他汀类药物)在体内是怎样发挥作用的。
现有研究已表明,高胆固醇血症易引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。
而他汀类降脂药抑制了胆固醇合成的关键酶,能够显著减少血液中总胆固醇和“
坏的胆固醇
”(低密度脂蛋白),轻微增加“
好的胆固醇
”(高密度脂蛋白),因此降低冠心病死亡率和致残率,已成为心脑血管疾病常用药。
然而降脂药对血液中各种胆固醇的成分进行了调节,却并不能减少人体对脂肪的总摄入量,我们其实更愿意称它们为“
调脂药
”。
在一项研究中,研究者发现在给予病人六周到六个月的他汀类药物后,相比对照组,体脂状态指数不变或略有上升。
要知道,
体脂比例、体重、腰围等体脂状态指数也是衡量心脑血管疾病风险的指标,
而他汀类降脂药可没有这些额外的改善功能。
并且在没有饮食合理的前提下,降脂药往往不能有效控制血脂至合格线。另外,他汀类降脂药还可能发生肝功能异常、肌酶升高、头痛、腹泻等不良反应。
而仅仅通过改善生活方式,研究已证实,就能预防冠心病,降低冠心病死亡率,并且对糖尿病、高血压、肥胖等诸多疾病也有很大的好处。
此外,健康的生活方式还能节省下大笔医药费用,避免药物不良反应,改善容颜和身材,改善心情。
对于年轻患者、或仅具有高脂血症危险因素并且饮食运动控制有效的患者,我们首推改善生活方式。
那么,这又迎合了许多人认为“是药三分毒”,能不吃药绝不吃药的观点,是啊,为什么还要吃药呢?
其实,现代研究表明,他汀类药物不但具有降低胆固醇和低密度脂蛋白的作用,还有抗炎、保护血管内皮功能、稳定动脉粥样硬化斑块等作用,这些作用可能与冠心病事件减少有关。
因此
,对于高龄的、已有动脉粥样硬化斑块形成的、有家族心脑血管疾病史的、家族性高脂血症的、已有高血压糖尿病吸烟史多年的、甚至已发生心脑血管意外的
等等患者,笔者建议大家不但
要对饮食等生活方式加以调整,还要坚持服用他汀类降脂药物。
附一高脂血症膳食控制方案(摘自中国成人血脂异常防治指南)
注:*指脑力劳动或轻体力劳动,体重正常者
附二他汀使用小贴士
结语
降脂药与良好的生活方式互不可替代,笔者认为良好生活方式是基石,降脂药是辅佐,只有运用得当,才能互补互成,为健康添砖加瓦。以上就是天医网的小编为您带来的资讯
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