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小儿右肺中叶综合征应该做哪些检查-【新闻】

发布时间:2021-04-06 04:54:14 阅读: 来源:电子表厂家

【健康讯14年11月28日】

1.白细胞计数部分病儿总数增高,中性粒细胞增加。血沉增快。

2.病原菌检查

(1)痰培养或痰涂片检查致病菌多数为溶血性链球菌,肺炎球菌,金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌等。在结核的后期,可以找不到结核杆菌,而仅见非特异性细菌。

(2)结核菌素试验多为阴性。

3.免疫性测验注意排除Ig缺乏症。

4.胸部X线检查对诊断帮助极大。

(1)后前位:可见右侧肺门下部、右心缘旁有密度均匀或略有增高的阴影成三角形阴影。其大小、形状、位置和致密度可因中叶不张的程度和炎症轻重的不同而不同。阴影上界较清楚,不超过肺门阴影的中位,以内侧较密,其他部分边缘不清楚。水平叶间隙多向下移位。,邻近肺野可见代偿性肺气肿。

(2)前弓位:可见一典型由肺门向外伸展的三角阴影,基底向纵隔,尖端向肺野,两侧边缘锐利。此为中叶不张的特征。

(3)右侧位:在中叶部可见前下方斜行的带头或条索状、梭形阴影,水平裂与斜裂移位相靠近,阴影上端不超过肺门。并可观察肺门部位有无肿块或淋巴结钙化情况。根据叶间隙的变化,侧位易看出中叶肺不张的程度和胸膜粘连的情况,故侧位片在本病征的诊断更为重要。

5.胸部CT检查可发现肺门淋巴结及支气管狭窄肿瘤阻塞等

6.支气管检查

(1)支气管镜检查可见中叶支气管狭窄、充血炎症水肿、脓液、黏液栓塞和肉芽肿等。

(2)纤维支气管镜及断层或CT检查可发现肺门淋巴结及支气管狭窄、肿瘤阻塞等。

(3)支气管碘油造影,可显示中叶支气管有无梗阻、狭窄或扩张,有分支聚拢及变形等。若中叶支气管及其分支不能充盈或充盈不良,整个中叶支气管所占面积明显缩小,则表示中叶肺不张。造影对本病征的确诊有一定价值。

(4)进行管腔内刷检、灌洗、活检,对标本进行细菌学、病理学和免疫学检查,以明确病因诊断,指导治疗有重要意义。

7.肺功能检查在6岁以上儿童能合作的需要手术治疗者,可测肺活量,1秒钟用劲呼出量。

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小编:杨梅

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